心脏病专科医生—X射线辐射高危人群

除放射治疗外,心脏病专科医生承担了所有医疗来源累计ED(平均有效剂量)的40%。此外,心脏病专科医生也受到了85%的核医学暴露。最活跃且经验丰富的心血管介入专科医生每年的个人ED约为5mSv,是放射科医师和核医师的三倍,他们的癌症风险因为职业暴露有所增加,达到1%。近期报道也暗示心血管介入专科医生脑肿瘤风险和女性心脏病专科医生(左侧)乳腺癌风险增高。如果没有使用放射防护工具,在终身暴露下,毎两名操作者中就有一名患者会出现白内障。

电离辐射的生物效应 

电离辐射的生物效应可以分为随机型(致癌和遗传效应)和确定型(也称为组织反应)。最广泛接受的随机效应  模型是“线性非阈值”模型,即任何少量的辐射都涉及癌症风险的增加,但不存在任何阈值,并且概率随着辐射剂量  的增加而线性增加。对于确定型(如皮肤损伤,白内障等),存在一个剂量阈值(低于此阈值不产生效应),同时严  重程度随剂量增加而增加。皮肤损伤的阈值被认为是2-3Gy,但是ICRP最近提岀的引起晶状体混浊的辐射阈值为500mGy,心脏循环系统疾病的新电离辐射非癌作用剂量阈值为500mGy。

ICRP建议使用两个剂量计

 ICRP建议在导管室实验室工作的人员使用两个个人剂量计,一个在防护服下,通常位于腰部,另一个在所有  防护服之外(给出对眼睛和大脑的辐射的信息)。

推荐使用至少两个计量计，一个在铅围裙上方，一个在铅围裙下方。两个剂量计分别对确定型效应（例如白内障）和随机型效应（例如癌症风险）进行风险评估。